Что такое ИПРА и как ее оформить

Люди с инвалидностью ежедневно сталкиваются с множеством сложностей – проблемы с передвижением и доступностью среды до поиска работы и медицинской реабилитации. Эти трудности  касаются как бытовых аспектов жизни, так и социальной адаптации, возможности реализовать себя в обществе.

Государство предоставляет различные меры поддержки, но разобраться в нюансах, получить услуги непросто. ИПРА фиксирует состояние человека, определяет шаги, направленные на улучшения здоровья, общественной, профессиональной адаптации.

Официально утвержденное документ, разрабатывающийся для граждан, признанных инвалидами, определяет схему мероприятий на улучшение качества жизни, восстановление здоровья, адаптацию в обществе. ИПРА — важный инструмент для государственной поддержки инвалидов, охватывает различные аспекты их жизни — от медицинской помощи до социальной реабилитации.

Он создается на основе заключения медицинской комиссии, подтверждающей инвалидность. В нем содержатся рекомендации, которые помогут человеку с инвалидностью улучшить здоровье, адаптироваться в обществе и активно участвовать в жизни общества.

Признание гражданина инвалидом в Российской Федерации осуществляется на основании медико-социальной экспертизы.

Чтобы получить статус инвалида, нужно соответствовать трем основным критериям:

1. Постоянное расстройство здоровья — хронические болезни, травмы либо врожденной патологии,  приводящие к потере функциональности организма.
2. Ограниченность жизненных возможностей — невозможность обслуживать себя в быту, двигаться, общаться, работать, учиться.
3. Нуждаемость в государственной поддержке — в медицинской и социальной.

Если все три критерия подтверждаются, гражданину присваивается инвалидность.

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить через:

• Лечащего врача – участкового терапевта, профильного специалиста. Он оформляет направление по форме 088/у-06.
• Социальную службу – если у пациента очевидные ограничения, но медучреждение отказывает в направлении.
• Пенсионный фонд России – при выявлении оснований для назначения пенсии по инвалидности.

Существует три группы инвалидности:

• I группа – полная утрата трудоспособности, необходимость постоянного постороннего ухода.
• II группа – выраженные нарушения, частичная трудоспособность, возможность самообслуживания с ограничениями.
• III группа – умеренные нарушения, позволяющие работать с учетом особых условий.

Отдельно выделяется категория «ребенок-инвалид» – присваивается детям до 18 лет с тяжелыми заболеваниями или врожденными патологиями.

Сроки признания инвалидности:

1. Первичное освидетельствование – делается около 30 календарных дней после подачи заявления.
2. Повторное освидетельствование (если инвалидность установлена не бессрочно):

• для I группы – раз в 2 года;
• для II и III группы – раз в год;
• для детей-инвалидов – по индивидуальному графику (обычно раз в 1-2 года).

3. Бессрочная инвалидность – назначается при необратимых изменениях организма (например, ампутация конечностей, слепота, паралич).

Процесс получения статуса инвалида через МСЭ

Подготовка документации: соберите необходимые бумаги — паспорт, направление от врача, медицинские справки и результаты обследований.

Обращение в бюро МСЭ: подайте заявление в учреждение по вашему месту проживания.

Проведение обследования: экспертиза проводится либо лично (при осмотре специалистами), либо дистанционно (на основании представленных документов), либо на дому.

Результат процедуры: вам выдадут справку, подтверждающую статус инвалида, и разработают индивидуальную программу реабилитации и абилитации.

Если вы не согласны с вынесенным решением, обратитесь с жалобой в региональное бюро МСЭ, а затем, при необходимости, в судебные органы.

Причины отказа и обжалование

Отказ в присвоении инвалидности возможен, если комиссия не видит стойких ограничений. В этом случае можно:

• подать жалобу в главное бюро МСЭ в течение 30 дней
• обратиться в Федеральное бюро МСЭ или суд.

Основные нормативные документы:

• Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
• Постановление Правительства РФ от 16.12.2022 № 2343 «О порядке разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов»
• Приказ Минтруда РФ от 31.07.2015 № 528н (определяет правила разработки ИПРА).

Это обязательный документом, и его выполнение контролируется государственными органами. Человек с инвалидностью может отказаться от некоторых мероприятий, но без этого документа он не сможет воспользоваться рядом льгот и компенсаций.

ИПРА включает несколько блоков, направленных на всестороннюю поддержку инвалида:

1. Медицинская реабилитация

• Лечение, восстановительная терапия
• Хирургические вмешательства
• Медикаментозная терапия
• Санаторно-курортное лечение
• Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

2. Социальная реабилитация

• Психологическая поддержка
• Социальное сопровождение – помощь соцработников, адаптация к условиям жизни)
• Помощь в оформлении льгот, пособий
• Содействие в получении жилья, транспорта.

3. Профессиональная реабилитация

• Профориентация и профессиональное обучение
• Трудоустройство с учетом особенностей здоровья
• Создание специальных рабочих мест для инвалидов
• Переобучение при потере прежней квалификации.

4. Образовательная реабилитация

• Доступ к образовательным учреждениям
• Обучение с использованием дистанционных технологий
• Индивидуальные образовательные программы.

5. Технические средства реабилитации (ТСР)

• Протезы, ортопедическая обувь, слуховые аппараты
• Инвалидные коляски, опорные трости, специальные кровати
• Средства для коммуникации (специальные клавиатуры, голосовые программы).

• Восстановить утраченные функции организма
• Улучшить свою общественную, бытовую адаптацию
• Получить технические средства реабилитации бесплатно или с частичной компенсацией
• Воспользоваться мерами поддержки от государства (льготами, пособиями, субсидиями)
• Получить профессию или пройти переобучение для трудоустройства.

Когда оформляется ИПРА?

• При первичном установлении инвалидности (разрабатывается сразу после прохождения МСЭ).
• При ухудшении состояния здоровья (пересматривается при необходимости).
• При изменении жизненных обстоятельств (например, смена работы, переезд).

Этапы получения:

1. Получение направления на МСЭ

2. Прохождение медико-социальной экспертизы

• В бюро МСЭ проводится обследование, анализ состояния здоровья.
• По результатам выносится решение об установлении инвалидности, разрабатывается ИПРА.

3. Ознакомление и подписание

• Человек с инвалидностью получает документ на руки.
• При несогласии с содержанием ИПРА можно подать заявление на ее пересмотр.

4. Реализация программы

• Инвалид получает медицинские, общественные, реабилитационные услуги в рамках ИПРА.
• Контроль за выполнением программы осуществляют органы социальной защиты и медицинские учреждения.

5. Пересмотр и продление

• Если инвалидность имеет временный характер, программа обновляется при повторном освидетельствовании.
• При наличии необратимых нарушений схема реабилитации может быть назначена бессрочно.

Кто финансирует мероприятия по ИПРА?

1. Федеральный бюджет – оплачивает медицинские услуги, протезирование, ТСР.
2. Региональные бюджеты – предоставляют льготы — бесплатный проезд, санаторное лечение.
3. Фонд социального страхования – компенсирует затраты на ТСР, реабилитационные мероприятия.
4. Работодатель – если инвалид работает, он может получить спецоборудование и условия труда за счет предприятия.
5. При желании можно приобрести дополнительные услуги или средства, которые не включены в программу.

Компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР

Если инвалид купил реабилитационные средства за свой счет, он может получить возмещение затрат через ФСС. Для этого необходимо:

1. Собрать документы — чек, копию ИПРА, заявление.
2. Подать их в отделение ФСС.
3. Дождаться одобрения, выплаты компенсации.

Исполнение мероприятий, включенных в ИПРА, возлагается на государственные, частные организации, работающие по контрактам с государством. Инвалид или тот, кто его представляет, имеет право следить за выполнением программы и, если нужно, просить ее пересмотреть.

Сроки исполнения зависят от типа реабилитационных мероприятий:

• предоставляются в течение 30 дней после обращения
• средства реабилитации выдаются по установленному графику, но не позднее 3 месяцев
• трудоустройство по ИПРА может занимать до 6 месяцев.

Шаг 1. Получение направления на МСЭ

Для прохождения МСЭ необходимо получить направление. Это можно сделать через:

• Лечащего врача в поликлинике (форма 088/у-06)
• Органы социальной защиты, если есть ограничения в жизнедеятельности, но направление от врача получить невозможно
• Пенсионный фонд России, если инвалидность оформляется для назначения пенсии.

Если медицинская организация отказала в выдаче направления, пациент вправе потребовать письменный отказ, обжаловать его в суде или через вышестоящие инстанции.

Шаг 2. Подготовка документов

Для подачи заявления в бюро МСЭ потребуются:

• Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей
• Медицинские документы — выписки, результаты анализов, заключения врачей
• Направление на МСЭ — форма 088/у-06
• Характеристика с места работы или учебы 
• Заполненное заявление о проведении экспертизы.

Шаг 3. Прохождение медико-социальной экспертизы возможно одним из трех способов:

1. Очное освидетельствование – заявитель лично присутствует при осмотре специалистов.
2. Заочное рассмотрение документов – когда пациенту труднодоступно прибыть на экспертизу по состоянию здоровья.
3. Выездная экспертиза – проводится дома или в медицинском учреждении, если пациент не транспортабелен.

Решение выносят через 30 календарных дней.

Шаг 4. Получение справки об инвалидности и ИПРА

После прохождения МСЭ комиссия:

• Устанавливает группу инвалидности
• Разрабатывает индивидуальную схему реабилитации
• Выдает заявителю справку об инвалидности и программу в бумажном и электронном виде.

Шаг 5. Реализация ИПРА

После утверждения индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА) пациенту необходимо обратиться в различные учреждения для реализации своих прав на предусмотренные услуги и технические средства:

1. Поликлиника: проведение медицинских мероприятий по восстановлению здоровья.
2. Органы соцзащиты: предоставление социальных услуг, выплат и льгот.
3. Пенсионный фонд РФ: оформление пенсии и компенсаций.
4. Фонд социального страхования

Если программа предусматривает содействие в трудоустройстве, рекомендуется связаться с Центром занятости или работодателями.

Шаг 6. Контроль за исполнением ИПРА и переосвидетельствование

Сроки исполнения мероприятий, указанных в реабилитации, контролируются государственными органами. Инвалид имеет право на:

• Пересмотр при изменении состояния здоровья
• Компенсацию расходов, если он самостоятельно приобрел реабилитационные средства
• Обжалование невыполнения программы в органы соцзащиты или прокуратуру.

Переосвидетельствование проводится в сроки, установленные МСЭ:

• I группа – раз в 2 года
• II и III группы – раз в 1 год
• Ребенок-инвалид – по индивидуальному графику раз в 1-2 года.

Если состояние пациента неизменное или ухудшается, может быть назначена бессрочная инвалидность.

Документ оформляется в бюро МСЭ, а затем реализуется через:

• органы социальной защиты населения
• Фонд социального страхования
• медицинские учреждения
• работодателей

Для оформления схемы реабилитации потребуются:

• паспорт или свидетельство о рождении для детей
• направление на МСЭ от лечащего врача
• медицинская карта с выписками о состоянии здоровья
• заявление на проведение экспертизы.

ИПРА — важный инструмент поддержки людей с ограничениями. Она помогает получить медицинскую помощь, льготы и специальные устройства, делающие жизнь лучше. Хотя процесс оформления требует времени и усилий, своевременная подготовка программы позволит воспользоваться всеми положенными услугами.

Если у вас возникают вопросы относительно оформления программы реабилитации, вы можете обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), органы соцзащиты или юридические консультационные службы.