Этапы изготовления протезов: от консультации до получения постоянного протеза

Протезирование — сложный, поэтапный процесс, в котором участвуют врачи, инженеры, пациент. Каждый этап — от первичной консультации до финальной реабилитации — играет ключевую роль.

Без грамотной диагностики, точной подгонки, обучения протез не будет выполнять свою функцию.

Современные протезы — высокоточные изделия, в сочетающие механику, эргономику, эстетику, искусственный интеллект. Изготавливаются из материалов, способных выдерживать ежедневную нагрузку — при этом быть легкими, удобными и максимально «дружелюбными» к коже.

Искусственные руки или ноги делают из легких, прочных материалов: карбон, титан, алюминий, термопластики — для основы, гильзы, а силикон, ПВХ — для косметической оболочки. В бионических моделях используются микросхемы, сенсоры, аккумуляторы. Главное — прочность, безопасность, индивидуальная подгонка.

Протезирование — комплексный процесс, включающий несколько ключевых этапов: от первичной консультации до финальной примерки, обучения. Ошибка или упущение на любом шаге может повлиять на комфорт, функциональность, срок службы протеза.

Популярными российскими компаниями, занимающимися изготовлением протезов конечностей, являются:
- Моторика
- Ортез
- Орто-Космос

Эти компании известны своими инновационными разработками, широким спектром услуг в области протезирования.

Первый шаг — визит к врачу-протезисту. Специалист оценивает состояние культи: форму, заживление, наличие рубцов, объём мягких тканей.

Анализируют общее состояние здоровья — сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, вес, рост пациента. Это важно для расчета допустимой нагрузки на протез.

Протезист выясняет цели: просто ходить или заниматься спортом, нужен ли косметический компонент, какие есть предпочтения по материалам, типу крепления.

Чтобы протез "сел" идеально, нужна копия культи. Сначала культю покрывают защитной плёнкой, обматывают бинтами, пропитанными гипсом. Через несколько минут гипс застывает, снимается — получается слепок.

Создается модель культи. В некоторых центрах используют 3D-сканеры — это быстрее, чище, но классический метод остается точным в сложных случаях — при неровной, нестабильной форме культи.

На основании гипсового слепка изготавливают тестовую диагностическую гильзу — временную, полупрозрачную, часто из термопластика.

Примеряют, выявляя возможные зоны давления, дискомфорта, неправильного распределения веса. Пациент в ней ходит, пробует стоять, выполнять бытовые движения. Протезист следит за реакцией кожи, положением новой руки или ноги, корректирует модель.

После всех корректировок создают финальную гильзу — прочную, износостойкую, точно подогнанную. Чаще  из углепластика, иногда из стеклопластика или комбинации материалов. В нее встраиваются клапаны, мягкие вставки, амортизаторы.

Цель — обеспечить надежную фиксацию, комфорт при длительном ношении. Неправильно подобранная гильза — причина отказа от протезов, поэтому к этому этапу относятся максимально серьезно.

Если пациент хочет, чтобы протез выглядел как настоящая конечность, добавляют косметическую оболочку из мягкого силикона или полиуретана. Используют фотографии, слепки второй конечности, палитру кожи.

Современные оболочки настолько детализированы, что отличить их от настоящей руки или ноги можно только вблизи. В детских протезах оболочки делают яркими, с рисунками или любимыми героями.

Получение новой конечности — только начало. Чтобы научиться с ней жить, двигаться, выполнять привычные действия, требуется системная адаптация. В процесс включаются врач-физиотерапевт, реабилитолог, инструктор ЛФК, эрготерапевт, психолог.

Обучение начинается с базовых навыков:

• фиксация протеза на культю,
• контроль веса тела при стоянии, ходьбе,
• координация движений с учётом нового центра тяжести,
• использование суставных элементов — коленного шарнира.

Для протезов верхних конечностей учат базовым бытовым действиям: хват, перенос предметов, удержание равновесия.

При использовании бионических помощников — обучение работе с сенсорными датчиками, электроникой.

Реабилитация включает:

• восстановление силы, выносливости мышц
• развитие баланса, походки особенно в протезировании ног
• тренировку мелкой моторики при протезах рук.
• профилактику контрактур, искривлений позвоночника
• отработку бытовых сценариев — подъем по лестнице, вход в транспорт, использование столовых приборов.

Пациенту объясняют правила ухода за протезом: как чистить, проверять на износ, как хранить. Учится уходу за культей — важно избегать натираний, воспалений, раздражения кожи.

Отдельная часть — психологическая адаптация

Люди по-разному принимают новую телесность. Пациент испытывает шок, стыд, злость, тревогу. В этом помогают психотерапевты, группы поддержки: специалисты работают с самооценкой, страхами, помогают преодолеть замкнутость, вернуть уверенность.

Сроки обучения и реабилитации зависят от: возраста, уровня ампутации, состояния здоровья, мотивации пациента. В среднем — от нескольких недель до нескольких месяцев. Но чем активнее человек включён в процесс, тем быстрее и качественнее идет восстановление.

После начальной адаптации, использования конечно что в повседневной жизни врач продолжает контролировать состояние.

Процесс требует регулярных проверок, так как со временем могут возникать изменения в состоянии культевой части из-за износа. Периодическая корректировка или замена отдельных компонентов необходимы для поддержания его функциональности, комфорта.

В России в большинстве протез можно получить бесплатно — через государственные или благотворительные программы. Основной путь:

1. Оформление инвалидности через МСЭ (медико-социальную экспертизу).
2. Получение ИПРА (индивидуальной программы реабилитации и абилитации), где указано право на протез.
3. Обращение в ФСС (Фонд социального страхования) с заявлением, пакетом документов.

ФСС направляет в аккредитованную ортопедическую фирму, которая изготавливает, устанавливает протез за счет государства.

Когда протезирование невозможно через Фонд социального страхования или ИПРА, можно обратиться за помощью в благотворительные платформы. Они помогают собирать средства на протезы, реабилитацию, особенно в сложных случаях.

Протез — не просто техническое устройство, а продолжение тела. От правильности подгонки, качества материалов, уровня реабилитации зависит комфорт, мобильность, психологическое состояние человека.

Современные технологии позволяют делать протезы удобными, функциональными, визуально реалистичными. Главное — пройти путь от диагноза до восстановления вместе с грамотными специалистами, не бояться задавать вопросы, участвовать в процессе.

Протезирование — не конец, а начало активной фазы жизни.